Spoljašnji hemoroidi u početnoj fazi najčešće izgledaju kao mala, mekana ili blago otečena kvržica na ivici anusa. Kod nekih osoba vide se samo kao otok ili zadebljanje kože oko analnog otvora.
Boja može biti ista kao okolna koža, blago crvenkasta ili tamnija ako postoji jača upala ili ugrušak. Najčešće se javljaju svrab, peckanje, osećaj pritiska, nelagodnost posle stolice i bol pri brisanju ili sedenju.
Prema Mayo Clinic, spoljašnji hemoroidi nalaze se ispod kože oko anusa i mogu izazvati svrab, iritaciju, bol, otok i krvarenje. Francuski medicinski izvor Vidal opisuje spoljašnju hemoroidalnu krizu kao pojavu male kuglice na ivici anusa, često boje kože, dok SNFCP navodi da tromboza spoljašnjeg hemoroida može dati naglu bolnu oteklinu u analnoj regiji.
Ljudi često pretražuju na internetu “spoljasnji hemoroidi slike” ili “kako izgledaju spoljasnji hemoroidi” jer žele da uporede ono što vide kod sebe.
Slike mogu pomoći u orijentaciji, ali ne mogu zameniti pregled lekara. Izraslina na anusu nije uvek hemoroid. Može biti analna fisura, apsces, kožna resica, bradavica, prolaps ili ređe ozbiljnije oboljenje.
Zato svako novo, bolno, tamno, krvareće ili brzo rastuće zadebljanje treba proveriti kod lekara.
- Spoljašnji hemoroidi najčešće se vide ili napipaju kao kvržica uz ivicu anusa.
- U početnoj fazi mogu izazvati svrab, peckanje, blago krvarenje ili osećaj pritiska.
- Jaka iznenadna bol i tamnoplava kvržica mogu ukazivati na trombozirani hemoroid.
- Slike na internetu ne mogu sigurno razlikovati hemoroid od drugih promena na anusu.
- Krvarenje, jak bol, temperatura ili promena koja raste zahtevaju lekarski pregled.
- Lečenje obično počinje lokalnom negom, vlaknima, manjim naprezanjem i boljom higijenom.
Pomoć kod prvih simptoma
Kada se spoljašnji hemoroidi tek pojave, najvažnije je smanjiti iritaciju, bol, svrab i peckanje, ali i istovremeno raditi na uzroku problema. Lokalni preparat može pomoći kod simptoma, ali ne rešava zatvor, naprezanje ili dugo sedenje na WC šolji.
Kod blažih simptoma, lokalna nega ima najviše smisla kada se kombinuje sa promenama navika. To znači mekša stolica, manje naprezanja, kraće zadržavanje u toaletu, nežna higijena i izbegavanje agresivnog brisanja.
Ako se bol pojačava, ako se pojavi obilno krvarenje ili ako kvržica brzo menja izgled, preparat ne treba koristiti kao zamenu za pregled. U tim slučajevima obaveno posetite lekara.
Kako izgledaju spoljašnji hemoroidi u početnoj fazi?
View this post on Instagram
U početnoj fazi spoljašnji hemoroidi mogu izgledati vrlo diskretno. Nekada se ne vide jasno u ogledalu, već se samo napipaju tokom higijene. Osoba može osetiti malu izbočinu na ivici anusa, zategnutost kože, blago peckanje ili neprijatan osećaj posle pražnjenja creva.
Najčešći rani izgled i osećaj mogu se opisati ovako:
- mala kvržica na ivici anusa
- blago otečena koža oko analnog otvora
- osetljivost pri dodiru ili brisanju
- svrab ili peckanje nakon stolice
- osećaj pritiska u analnoj regiji
- tragovi svetlocrvene krvi na papiru
- bol pri dužem sedenju, posebno na tvrdoj podlozi
Francuski zdravstveni portal Ameli.fr navodi da se kod hemoroida može javiti svetlocrveno krvarenje posle stolice, od tragova na papiru do kapljanja krvi, dok Marien Hospital Witten među tipičnim simptomima navodi svrab, peckanje u analnoj regiji, krv u stolici i bol pri sedenju.
| Promena koju primećujete | Moguće objašnjenje | Šta uraditi |
|---|---|---|
| Mala mekana kvržica uz anus | Početni spoljašnji hemoroid ili kožna resica | Pratiti simptome i smanjiti naprezanje |
| Bolna, tvrđa kvržica | Upaljen ili tromboziran hemoroid | Javiti se lekaru ako je bol jak ili nagao |
| Svetlocrvena krv na papiru | Hemoroidi, fisura ili druga promena | Pregled ako se ponavlja ili pojačava |
| Svrab bez jasne kvržice | Iritacija kože, hemoroidi, gljivice ili dermatitis | Ne koristiti agresivnu higijenu |
| Izraslina koja raste | Nije moguće proceniti bez pregleda | Obavezno zakazati pregled |
Da li su slike spoljašnjih hemoroida dovoljne za prepoznavanje?
Slike mogu dati okvirnu predstavu, ali nisu dovoljne za sigurnu procenu. Problem je u tome što više stanja oko anusa može izgledati slično.
Primer, spoljašnji hemoroidi, analna fisura sa kožnom resicom, perianalni apsces, kondilomi i druge izrasline mogu se preklapati u izgledu, posebno u ranoj fazi.
Prema NHS, lekaru se treba javiti ako se simptomi pogoršavaju, ne prolaze nakon kućnih mera, često se vraćaju ili ako osoba primeti promenu oko anusa koja za nju nije normalna. Cornwall NHS Referral Management Service navodi da značajno rektalno krvarenje zahteva procenu specijaliste.
Zato pretrage kao što su “spoljasnji hemoroidi izraslina rak anusa slike“ ili “spoljasnji hemoroidi rak anusa slike“ ne treba raditi, samo vam mogu izazvati paniku. Odlazak kod lekara je uvek najbolja opcija. Čim primetite da se nešto neobičajno dešava, odlazak kod lekara je prioritet.
Kada kvržica može biti trombozirani spoljašnji hemoroid?
Trombozirani spoljašnji hemoroid nastaje kada se u spoljašnjem hemoroidu formira krvni ugrušak. Tada se obično javlja nagla, jaka bol i tvrđa oteklina na ivici anusa. Boja može biti plavičasta, ljubičasta, tamnocrvena ili tamnija, zavisno od boje kože i stepena zastoja krvi.
SNFCP opisuje trombozu spoljašnjeg hemoroida kao naglo nastalu vrlo jaku analnu bol uz bolnu oteklinu analne ivice, a ponekad se javlja i oteklina bez jačeg bola.
Mayo Clinic navodi da trombozirani hemoroid može izazvati jak bol, otok, upalu i tvrdu promenjenu kvržicu blizu anusa.
Kod naglog bola ne treba čekati danima. Pregled je važan jer se izbor lečenja razlikuje u zavisnosti od trajanja simptoma, jačine bola i izgleda promene.
Spoljašnji hemoroidi ili nešto drugo?
Nije svaka promena na anusu hemoroid. To je posebno važno kod osoba koje same postavljaju dijagnozu nakon gledanja slika ili čitanja foruma. Ukoliko primetite iyvesne promene, opet naglašavamo da je važno posetiti lekara.
Nemačka Schön Klinik naglašava da se terapija hemoroidalne bolesti bira prema simptomima, stadijumu i dijagnostici, jer tegobe ne moraju uvek odgovarati stepenu hemoroida.
Barmer takođe navodi da je raniji početak lečenja bolji, jer se mnoge tegobe mogu ublažiti jednostavnim merama i promenama životnih navika.
Obavezno se javite lekaru ako postoji:
- krvarenje koje se ponavlja
- jak bol koji se javio naglo
- otok uz temperaturu
- gnojni iscedak
- izraslina koja brzo raste
- crna stolica ili veća količina krvi
- bol koji ne prolazi nakon nekoliko dana
- promena oko anusa koja izgleda drugačije nego ranije
Francuski portal, koji smo već citirali, Ameli.fr savetuje konsultaciju sa lekarom kod obilnog ili ponovljenog analnog krvarenja, vrlo tamne stolice, intenzivnog bola uz temperaturu, iznenadne vrlo jake analne boli ili bola uz nemogućnost pražnjenja creva duže od 48 sati.
Šta najčešće pogoršava spoljašnje hemoroide?
Spoljašnji hemoroidi obično se pogoršavaju kada se poveća pritisak u venama oko anusa. To se često dešava kod zatvora, naprezanja, dugog sedenja, trudnoće, gojaznosti i teškog fizičkog napora.
Najčešće greške kod ranih simptoma su:
- sedenje na WC šolji uz telefon
- jako naprezanje tokom stolice
- odlaganje pražnjenja creva
- agresivno brisanje toalet-papirom
- korišćenje mirisnih vlažnih maramica
- previše ljute hrane ako osoba primećuje pogoršanje
- malo vlakana i malo tečnosti
- samostalno mazanje više preparata odjednom
Šta kažu studije o vlaknima i navikama?
Uloga vlakana kod hemoroidalnih tegoba nije samo opšti savet. Sistematski pregled i meta-analiza objavljena u PubMed obuhvatila je sedam randomizovanih studija sa 378 pacijenata i pokazala da vlakna smanjuju rizik od perzistiranja simptoma i krvarenja kod hemoroida.
To ne znači da vlakna deluju preko noći. Ona pomažu da stolica bude mekša i redovnija, što smanjuje naprezanje. Ako se uvode naglo, mogu izazvati gasove i nadimanje. Bolje ih je uvoditi postepeno, uz više vode.
Praktično, to znači:
- više povrća u obrocima
- integralne žitarice umesto belog peciva
- mahunarke ako ih osoba dobro podnosi
- voće sa korom kada je moguće
- dovoljno vode tokom dana
- manje zadržavanja na WC šolji
Ako postoji hronični zatvor, bol ili ponavljano krvarenje, ishrana nije dovoljna sama po sebi. Tada je potreban pregled i plan lečenja.
Spoljašnji hemoroidi u trudnoći
Spoljašnji hemoroidi u trudnoći su česti zbog pritiska materice, sporijeg pražnjenja creva, hormonskih promena i naprezanja. Mogu se javiti tokom trudnoće, ali i nakon porođaja.
Studija dostupna preko PMC navodi da se hemoroidi i analne fisure javljaju kod oko 40% trudnica i žena u postporođajnom periodu, najčešće u trećem trimestru i prvim danima nakon porođaja.
Nemački Barmer navodi da se tegobe u trudnoći često mogu ublažiti većim unosom tečnosti, sedećim kupkama i mastima, ali i da treba isključiti druga stanja poput apscesa ili fisure.
Trudnice ne treba same da biraju terapiju, posebno ako postoji bol, krvarenje ili nova izraslina. Lekar ili farmaceut treba da potvrdi šta je bezbedno u trudnoći i dojenju.
Kako izgleda osnovni pristup lečenju?
Spoljašnji hemoroidi lečenje najčešće počinje konzervativno, naročito ako simptomi nisu jaki. Cilj je smanjiti bol i iritaciju, omekšati stolicu i ukloniti navike koje povećavaju pritisak u analnoj regiji.
| Cilj | Šta može pomoći | Kada nije dovoljno |
|---|---|---|
| Manje naprezanja | Vlakna, voda, kraće sedenje u toaletu | Ako zatvor traje nedeljama |
| Manje iritacije | Nežna higijena, mlaka voda, lokalna nega | Ako postoji gnoj, temperatura ili rana |
| Manje bola | Lokalni preparati, sedeće kupke, pregled po potrebi | Ako je bol nagao i jak |
| Manje vraćanja simptoma | Promena ishrane i navika | Ako se krvarenje ponavlja |
| Sigurna procena | Pregled lekara | Ako postoji izraslina koja raste ili menja boju |
Spoljašnji hemoroidi prirodno lečenje obično podrazumeva navike koje smanjuju pritisak i iritaciju: vlakna, tečnost, kretanje, mlake sedeće kupke i nežnu higijenu. Ipak, prirodni pristup ne treba koristiti kao izgovor za odlaganje pregleda kada postoje alarmantni simptomi.
Kada treba otići lekaru?
Lekaru se treba javiti ako je bol jak, ako se javilo krvarenje, ako promena brzo raste ili ako niste sigurni da je u pitanju hemoroid.
Pregled je naročito važan kod ljudi starijih od 45 godina, kod osoba sa porodičnom istorijom bolesti creva, kod promena u stolici ili kod neobjašnjivog gubitka težine.
American Family Physician navodi da prisustvo spoljašnjih hemoroida može biti očigledno pregledom perianalne regije, ali da procena može uključiti i rektalni pregled kako bi se isključile druge promene.
Ne čekajte ako imate:
- obilno krvarenje
- tamnu ili crnu stolicu
- jak bol i temperaturu
- bolnu kvržicu koja je nastala naglo
- gnojni iscedak
- promenu koja ne prolazi
- sumnju da izraslina nije hemoroid
Česta pitanja
Na kraju
Spoljašnji hemoroidi u početnoj fazi najčešće izgledaju kao mala kvržica, otok ili osetljivo zadebljanje uz anus. U nekim slučajevima simptomi su blagi i svode se na svrab, peckanje ili neprijatan osećaj posle stolice. U drugim slučajevima bol i otok mogu brzo postati izraženi, posebno ako nastane tromboza.
Najvažnije je ne oslanjati se samo na slike sa interneta. Ako promena krvari, boli, raste, menja boju ili ne prolazi, pregled je najbolji način da budete sigurni o čemu se radi.
Kod blažih tegoba, lokalna nega, vlakna, voda i manje naprezanja često su prvi koraci. Kod jačih simptoma, lečenje treba da vodi lekar.
Kada se problem prepozna rano, spoljašnji hemoroidi se obično lakše drže pod kontrolom. Zato obratite pažnju na prve znake, reagujte na vreme i ne odlažite pregled ako postoji bilo kakva sumnja da promena nije običan hemoroid.
